マクロライド系抗菌薬クラリスロマイシンの重要な特徴であるCYP3A4阻害作用について、薬剤師として知っておくべき基本的な相互作用と服薬指導のポイントを問うクイズです。
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📧 内容についてお問い合わせ75歳男性患者が、呼吸器感染症の治療でクラリスロマイシン錠200mg（1日2回）の処方を受けました。患者は心房細動の治療でワルファリン錠を服用中です。
薬剤師として、この処方について最も注意すべき点はどれですか？
一般感染症：
非結核性抗酸菌症：
ヘリコバクター・ピロリ感染症：
蛋白合成阻害による静菌作用：
📈 抗菌スペクトラム：
💡 エリスロマイシンとの違い：
一般感染症：
非結核性抗酸菌症：
ピロリ菌除菌療法：
⚠️ 投与上の注意：
【禁忌】
【慎重投与】
⚠️ 特別な注意：
【CYP3A4阻害に関する注意】
【服薬指導のポイント】
【小児への投与時注意】
【一般的な副作用】
系統 | 副作用 | 頻度 |
|---|---|---|
消化器 | 悪心・嘔吐、下痢、腹痛 | 2-5% |
神経系 | 味覚異常、頭痛 | 1-3% |
皮膚 | 発疹、蕁麻疹 | 1-2% |
肝臓 | 肝機能検査値異常 | 1-2% |
【重篤な副作用】
🔍 注意すべき症状：
【併用禁忌】
薬剤 | 相互作用 | 臨床的影響 |
|---|---|---|
スボレキサント | CYP3A4阻害 | 過度の鎮静、呼吸抑制 |
【併用注意（重要）】
薬剤 | 機序 | 臨床的注意 |
|---|---|---|
ワルファリン | CYP3A4阻害 | PT-INR上昇、出血リスク |
ジゴキシン | P糖蛋白阻害 | 血中濃度上昇、中毒症状 |
テオフィリン | CYP1A2阻害 | 血中濃度上昇、中毒症状 |
コルヒチン | CYP3A4阻害 | コルヒチン中毒 |
🚨 特に注意が必要な併用：
💡 安全な併用薬：
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※ 重要な注意事項
本クイズは教育目的で作成されています。実際の診療・調剤には必ず最新の添付文書をご確認ください。
最終確認日：2025/6/13